Mali Pacjenci w badaniach klinicznych - Rodzice

Dziękujemy za zainteresowanie udziałem w badaniu ankietowym pt. „Mali Pacjenci w badaniach klinicznych”. Jest ono prowadzone przez Fundację K.I.D.S. Klub Innowatorów Dziecięcych Szpitali ze wsparciem Stowarzyszenia Na Rzecz Dobrej Praktyki Badań Klinicznych w Polsce (GCPpl) oraz kancelarii NGL Legal.

Celem tego badania jest zebranie informacji na temat świadomości oraz wiedzy dotyczącej tematyki badań klinicznych w grupie dzieci i młodzieży. Zebrane informacje posłużą zaplanowaniu i wdrożeniu działań mających na celu wspieranie rozwoju i ułatwienie prowadzenia takich badań w Polsce.

Kwestionariusz przeznaczony jest dla osób posiadających co najmniej jedno dziecko. Odpowiedź na wszystkie pytania zajmuje około 15 minut.

Udział w badaniu jest całkowicie dobrowolny. Można zrezygnować z udziału w każdej chwili, bez ponoszenia jakichkolwiek konsekwencji.

Ankieta ma charakter anonimowy. Odpowiedzi zebrane za pomocą ankiet będą jednak analizowane zbiorczo, w celu uzyskania jak najbardziej neutralnej informacji o pediatrycznych badaniach klinicznych w Polsce.

Ze względu na niewielkie ryzyko identyfikacji pacjenta, który brał udział w badaniach klinicznych, przed wypełnieniem ankiety konieczne jest wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych oraz zapoznanie się ze szczegółowymi informacjami dotyczącymi ich przetwarzania. Ryzyko identyfikacji jest minimalne i występuje wyłącznie w sytuacji, gdy Twoje dziecko brało udział w badaniu klinicznym. W pozostałych przypadkach, nie będzie możliwe zidentyfikowanie Ciebie ani Twojego dziecka w żaden sposób.

Dziękujemy za poświęcony czas i udział w badaniu, to dla nas bardzo ważne.

1. Zgoda na udział w badaniu ankietowym "Mali Pacjenci w badaniach klinicznych"

Jeśli nie wyrazisz zgody na udział w badaniu - badanie zostanie zakończone. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli jednak zdecydujesz się odpowiedzieć na pytania ankiety!

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Wyrażam zgodę na udział w badaniu ankietowym "Mali Pacjenci w badaniach klinicznych"
	Nie wyrażam zgody udział w badaniu ankietowym "Mali Pacjenci w badaniach klinicznych"

2. Badanie jest w pełni anonimowe, NIE będziemy pytać o imię, nazwisko, czy dane kontaktowe. Jednak odpowiedzi na niektóre pytania mogą być uznane za dane osobowe (np. informacja o uczestnictwie dziecka w badaniu klinicznym). Odpowiedzi będą analizowane zbiorczo i w żaden sposób nie będzie możliwe ustalenie Twojej tożsamości lub tożsamości Twojego dziecka.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację K.I.D.S. Klub Innowatorów Dziecięcych Szpitali z siedzibą w Warszawie, przy ul. Chmielnej 73, 00-801 Warszawa w zakresie wskazanym w ankiecie dotyczącej praktyki i postrzegania pediatrycznych badań klinicznych w Polsce, której celem jest uzyskanie zanonimizowanych informacji związanych z procesem przeprowadzania takich badań na podstawie art. 9 ust. 2 pkt a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE.

Jeśli nie wyrazisz zgody na przetwarzanie danych osobowych - badanie zostanie zakończone. Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli jednak zdecydujesz się odpowiedzieć na pytania ankiety!

Można udzielić jednej odpowiedzi.

	Wyrażam zgodę
	Nie wyrażam zgody